+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Больной предъявляет жалобы на

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Больной предъявляет жалобы на

При осмотре наблюдается румянец на правой щеке, herpes labialis, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание усилено в нижних отделах правого легкого. При аускультации в той же области выслушивается крепитация. Больной предъявляет жалобы на приступы удушья, преимущественно в ночное время, периодически кашель с отделением слизистой мокроты. При осмотре наблюдается диффузный цианоз, набухание шейных вен. При топографической перкуссии высота стояния верхушек спереди составила 5,5 см от верхнего края ключицы, сзади - на уровне остистого отростка б шейного позвонка. Нижние границы легких опущены на одно ребро.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Задача 1. В приемный покой стационара обратился пациент А.

Ситуационные задачи по разделу «пульмонология» задача№1

Задача 1. В приемный покой стационара обратился пациент А. Вышеуказанные жалобы появились три дня назад, после эпизода переохлаждения. Дома самостоятельно принимал аспирин, парацетамол без эффекта. При объективном обследовании выявлено тахипноэ 24 в минуту, отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания, притупление перкуторного звука слева по задней подмышечной и лопаточной линиям ниже 8 ребра, в этой же зоне — усиленное голосовое дрожание и бронхиальное дыхание.

По остальным органам и системам без особенностей. Вопросы: Ваш предположительный диагноз? Укажите план обследования для данного пациента. Нуждается ли пациент в госпитализации? Назначьте больному лечение. Задача 2. Больная Н. Заболела остро, 2 дня назад. Из анамнеза выяснено, что в течение 10 лет страдает ишемической болезнью сердца, постоянно принимает нитраты, бета-блокаторы. При объективном обследовании: тахипноэ до в минуту, отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление перкуторного звука справа ниже угла лопатки, в этой же зоне выслушивается крепитация.

Как уточнить этиологию заболевания? Нуждается ли пациентка в госпитализации? Задача 3. Больной Н. При проведении рентгенографии легких была выявлена инфильтрация в проекции верхней доли справа. Каков объем дифференциальной диагностики?

Задача 4. Больной Д. Предъявляет жалобы на кашель с отделением обильной зловонной гнойной мокроты, повышение температуры тела до 37,8 градусов, ознобы, потливость, выраженную общую слабость.

Заболел две недели назад, когда появился кашель с мокротой, поднялась температура тела до 39 градусов. Лечился самостоятельно амбулаторно, принимал антибиотики ампициллин 1 г в сутки, бисептол мг в сутки , парацетамол, бромгексин. На фоне лечения особого улучшения не отмечал, кашель сохранялся, мокрота из слизистой стала гнойной, сохранялась лихорадка.

Какие объективные и дополнительные данные ожидаете увидеть? К врачу обратился больной 56 лет, повышенного питания с выраженным цианозом губ, плеторическим оттенком лица, наличием ксантом под нижними веками, извитыми склерозированными артериальными сосудами. При активном движении больной пожаловался на острую загрудинную боль, иррадиирующую в левую руку, тошноту, слабость.

Побледнел, лицо покрылось каплями пота. Дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие. После серьезных неприятностей на работе больной С..

Боли всякий раз усиливались, когда он делал попытку ускорить шаг и стали особенно нестерпимыми, жгучими, когда больной поднялся по лестнице до своей квартиры, Был вынужден принять одну, потом вторую таблетки нитроглицерина, но боли не уменьшились.

Ситуационная задача 1. У больного А. При объективном исследовании больной выглядит возбужденным, выраженная потливость кожных покровов, гиперемия лица.

Пульс учащен, напряжен, ритмичен. Верхушечный толчок смещен влево. Тоны сердца громкие, отчетливый акцент 2 тона на аорте, ЧСС 96 в 1 минуту. Ситуационная задача 2. Больной 40 лет, поступил с жалобами на частые головные боли, утомляемость, одышку, приступы с резким повышением артериального давления. Лечится у терапевта по поводу гипертонической болезни.

В последнее время приступы участились. В клинике развился гипертонический криз, который сопровождался резкой головной болью, ознобом, потливостью, сердцебиением, тошнотой, рвотой, болями в животе. Объективно: пониженного питания, холодные конечности, багрово-красный оттенок кожи на кистях, предплечьях, стопах, кожные покровы влажные.

Пульс — 95 в минуту. В крови: лейк. Ситуационная задача 3. Больной Г. Внезапно появились сильные боли сжимающего характера в грудной клетке спереди с иррадиацией в обе руки и спину. При обследовании: обильный пот, одышка — 36 в минуту. Температура — 36,20С.

Тоны сердца приглушены, систолический шум на аорте и паравертебрально. Пульс в минуту, ритмичный, слева меньшего наполнения. АД справа — и мм рт ст. Пульсация на бедренных артериях и артериях стоп усилена. Зубцы Q отсутствуют.

Рентгенография: расширение тени аорты. На следующий день отмечено прогрессивное снижение АД до 70 и 30 мм рт Мт, появился систолический шум на аорте. В последующем развилась правосторонная гемиплегия, появилась жидкость в левой плевральной области, шок, смерть.

Больной 52 лет, поступил по поводу лихорадки с ознобами до 38,50С, слабости, одышки при ходьба. Болен в течение 1 месяца после ангины. В возрасте 12 лет перенес острый полиартрит. С 36 лет находили компенсированный порок сердца. Объективно: бледность кожных покровов и слизистых. В легких в задне-нижних отделах влажные незвонкие мелкопузырчатые хрипы. Выраженная пульсация сонных артерий. Верхушечный толчок в V — VI межреберьях, разлитой, усиленный. Во II межреберье справа диастолический шум убывающего характера, распространяющийся вниз по левому краю грудины, а также грубый систолический шум с иррадиацией на шею.

Пульс — 86 в минуту, ритмичный, высокий, быстрый. Селезенка прощупывается у края реберной дуги. Осмотр ЛОР: декомпенсированный хронический тонзиллит. Ваша тактика лечения? Больной 24 лет, жалобы на одышку при ходьбе. В детстве — частые ангины, в возрасте 15 лет — малая хорея, с 20 лет находили шумы в сердце. Одышка в течение года, получал амбулаторно дигоксин, периодически диуретики. Ухудшение в течение месяца. Объективно: масса тела — 73 кг, рост — см.

Отеков нет. Усиленная пульсация сонных артерий. Верхушечный толчок усилен, разлитой, в 5 межреберье. При аускультации дующий протомезодиастолический шум; в III — IV межреберьях слева от грудины и грубый систолический шум во II межреберье справа. Пульс- 80 в минуту, ритмичный, полный. АД и 30 мм рт ст. Печень у края реберной дуги, пульсирует. При рентгеноскопии сердце аортальной конфигурации, верхушка закруглена, пульсация снижена.

Больная 32 лет поступила с жалобами на одышку при ходьбе. С детства частые ангины. В летнем возрасте болели и припухали суставы. В возрасте 20 лет диагностирован порок сердца, в течение полугода одышка при ходьбе. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет.

ЧД — 18 в минуту. Границы сердца расширены влево на 2,0 см, грубый систолический шум на верхушке сердца, акцент II тона во II межреберье слева.

Пульс — 72 в минуту. Печень не увеличена, отеков нет. Больная С.

Задача 1. Больной М. При стоянии и ходьбе с закрытыми глазами наблюдается неустойчивость и падение в различные стороны. Определите локализацию патологического процесса. Обоснуйте свое заключение.

Купить систему Заказать демоверсию. Клинические рекомендации, утвержденные до Начало заболевания острое, обычно на фоне общего благополучия.

Тянущие боли в области поясницы сохранялись в течении 4-х недель. При обследовании, включающем УЗИ и рентгенографию, патологии со стороны почек не выявлено. Назначение спазмолитиков эффекта не дало. Больной тревожится о своем будущем, плохо спит, хуже себя чувствует утром, вечером боли практически не беспокоят. При обследовании никакой патологии со стороны пищеварительной системы не выявлено, традиционное лечение диспептических расстройств неэффективно. Обращает на себя внимание повышенная тревожность, нарушение сна, сниженный фон настроения, сезонный характер обращений осень-весна.

Смогут ли внуки претендовать на мое имущество, если их родители (мои дети) будут живы на момент моей смерти. Нужно ли оформить завещание, чтобы наследство точно досталось детям.

По сделкам объемом более 50 автомобилей клиентам могут быть предоставлены дополнительные скидки. В рамках программы лизинговая компания окажет помощь со страхованием и постановкой автомобиля на учет в ГИБДД.

Таким образом, приобретая машину в лизинг, юридическое лицо получает готовое к эксплуатации транспортное средство.

Разрешено ли проводить ремонт по субботам. Бывший муж подал в суд на раздел имущества. В эту категорию попадает автомобиль. Но этот автомобиль был куплен мной до регистрации брака. На что есть предварительный договор купли-продажи (в нем указана причина отсрочки оформления машины в ГАИ) и расписка о передаче денежных средств в присутствие третьего лица.

С нами Вы можете рассчитывать нa ежедневную помощь юриста. Строительство, узаконение и земельные вопросы Налоговые вопросы и споры Абонентское юридическое обслуживание Бухгалтерские услуги Миграционное право Медицинское право и фармацевтическое право Европейский суд по правам человека Экспертная оценка недвижимости и земли Вы должны включить Javascript в вашем браузере для оптимальной работы сайта и отображения разделов полностью.

БЕСПЛАТНАЯ ЮРИДИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНЛАЙН В МИНСКЕ, БЕЛАРУСЬ: КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА БЕСПЛАТНО ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ. RU со ссылкой на информацию компании. RU со ссылкой на пресс-службу Роструда. RU со ссылкой на оргкомитет восхождения. Уже сегодня на площадке доступно более 2,2 тыс.

Нужно обратиться в банки, с предоставлением дополнительного пакета документов: справкой, в которой будет указано, что стаж заемщика на последнем месте работы более 1 года; деловые документы, подтверждающие рабочие отношения с работодателем, как вариант - трудовой договор; копия трудовой книги и справка о доходах за 3-6 месяцев. Но стоит заметить, предложенные условия будут более невыгодными: высокая процентная ставка, большой процент первоначального взноса, короткий срок на выплату и т.

Имея временную регистрацию, можно обратиться за оформлением в следующие банки: ВТБ24, Абсолют Банк и Сбербанк. Что будет, если не платить Последствия неоплаты автокредита: в первую очередь банк начнет принимать меры с помощью внутреннего инструмента воздействия на пробуждение заемщика - начисление впечатляющих штрафов и пени, пользуясь условиями подписанного договора.

Больной Ф. 78 лет вызвал участкового врача на дом с жалобами на приступы Больной 49 лет предъявляет жалобы на выраженную слабость.

Мы начали строительство, возвели фундамент, стены, начали накрывать крышей. Но у меня изменилась ситуация в семье.

Именно поэтому участие автоюриста окажется поистине бесценным. Мы готовы проконсультировать Вас бесплатно, по поводу любых отказов (КАСКО, ОСАГО, ДСАГО, страхование грузов, Недвижимости, Жизни, Здоровья, и т. Отказ в выплате УТС (утрата товарной стоимости) всегда признается судом необоснованным, но страховые компании по-прежнему отказываются выплачивать УТС в добровольном порядке.

И далеко не у каждого есть хороший знакомый- юрист, которому можно позвонить в нерабочее время - поздним вечером или в выходной - чтобы задать животрепещущий вопрос, требующий немедленного ответа. Но бесплатная юридическая консультация в режиме онлайн на портале Prav. Она не требует регистрации, достаточно зайти на портал и задать свой вопрос.

Вне зависимости от того, в какой точке России вы находитесь в данный момент, и какое сейчас время суток вы имеет возможность получить грамотный юридический комментарий по любому правовому вопросу.

Наш юридический портал предоставит Вам бесплатную консультацию квалифицированного юриста онлайн в любое удобное для Вас время суток, без затрат лишнего времени и средств. Здесь Вы можете задать вопрос юристу или адвокату бесплатно и без регистрации, получить квалифицированную помощь или юридическую консультацию. Ни одно обращение не останется без ответа.

Мне уже столько народу жалуется. Приходите в юридические консультации, там все такие, как. Полагаю, в любом случае, платная услуга при прочих равных условиях будет более высого качества. Но общаться с профессионалом надо лично.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Боль в желудке (острая, ноющая, резкая, тупая): причины, симптомы, лечение
Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Изабелла

    Круто, что тут еще можно сказать.

  2. Доминика

    Норма..

  3. wardcibigse

    Спасибочки:) Классная тема, пишите чаше – у вас отлично получается :)

  4. Нина

    Какая великолепная фраза

  5. Муза

    Теперь всё понятно, благодарю за помощь в этом вопросе.

  6. Аникей

    Я извиняюсь, но, по-моему, Вы ошибаетесь. Могу это доказать. Пишите мне в PM, поговорим.